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음식을 먹다가 기도가 막혔을 때 응급처치법

박영복(지호) 2006. 9. 20. 09:05
음식을 먹다가 기도가 막혔을 때 응급처치법   

음식물 등의 이물질에 의해 질식(기도폐쇄) 등의 경우에 필요한 응급처치이며, 심폐소생술은 기도 폐쇄이외에도 사망직전의 여러상황에 적용할 수 있습니다.
아래의 심폐소생술을 정상인에게 연습하는 것은 매우 위험합니다!
 
성인의 질식

이물질에 의해 기도가 막혔을 경우 말, 기침, 호흡을 할 수 있는지 확인한다.

  • 의식이 있고 말이나 호흡 등이 있을 경우 신속히 의사나 1339, 119에 도움을 받는다.
  • 말이나 기침, 호흡을 전혀 하지 못하는 상황에서 의식이 있을 경우 ‘성인의 질식’과 같이 하며,
  • 의식이 없을 경우 ‘심폐소생술’을 실시한다.

    * 성인의 질식

    의식을 잃거나, 이물질이 나오거나 힘차게 숨을 쉬거나 기침을 할 때까지 계속 반복 실시한다.
    환자의 의식이 없어을 경우 바로 심폐소생술을 실시한다.

    1. 위치

  • 환자를 뒤에서 감싸듯 안는다.
  • 한손으로 주먹을 쥐고 엄지를 환자의 검상돌기(명치끝부위)와
        배꼽사이에서 배꼽 가까운 쪽에 둔다.
  • 나머지 손으로 주먹 쥔 손을 감싼다.



    2. 복부 밀쳐 올리기

  • 환자의 배를 아래에서 위쪽 방향으로 당기듯이 밀쳐 올린다.
  • 5회를 실시하고 이물질이 나왔는지 확인한다.
        (단, 심각한 합병증이 발생하므로 꼭 필요한 경우에만 시행하고
        시행후 반드시 병원으로 이송한다.)
  •  
     
    성인의 심폐소생술

    의식이나 호흡이 없는 경우 실시한다.
    2항의 인공호흡이 안될 때에는 다시 한번 기도유지를 하여 인공호흡을 실시한다.
    인공호흡을 하였으나 되지 않을 경우에는 즉시 3항의 순환확인을 실시한다.

    1. 확인 및 기도유지

  • 환자에게 자극을 주어 반응이 있는지 확인한다.
  • 환자를 딱딱하고 평평한 바닥에 반듯이 눕힌다.
  • 환자가 자극에 전혀 반응 하지 않으면 즉시 1339나 119에
        도움을 요청한다.
  • 이마를 뒤로 젖히고 턱을 들어 올려(기도유지) 귀로 호흡음을
        듣고 뺨으로 입김을 느끼고 눈으로 가슴의 움직임을 본다.



    2. 인공호흡

  • 기도 유지를 한 상태에서 코를 이마쪽 엄지와 검지을
        사용해 막는다.
  • 환자의 입을 구조자의 입으로 모두 덮고 호흡을 불어 넣는다.
  • 호흡을 불어 넣는 양은 숨을 깊이 들어마셔 내쉬는 공기
        전부를 환자의 입으로 넣는다.
  • 잠시 떼었다가 다시 불어 넣는다.
        호흡이 원활히 들어가는지 저항감이 있는지 확인한다.
  • 이때 눈으로 가슴의 움직임을 관찰한다.


    3. 순환확인

  • 스스로 호흡을 하는지, 기침을 하는지, 움직임이 있는지를
        확인한다.
  • 위의 순환증상이 없으면 즉시 흉부압박을 시행한다.
  • 흉부압박 위치는 환자의 젖꼭지와 젖꼭지사이에 두 손을 겹친다.
  • 손가락을 들어올려 갈비뼈가 닿지 않게 한다.
  • 명치부위를 누르지 않도록 한다.


    4. 흉부압박

  • 가슴에 손을 얻은 상태에서 처치자의 어깨와 환자의 몸이
        수직이 되게 하고 팔꿈치를 곧게 펴서 고정한다.

  • 허리를 사용하여 압박과 이완을 하며 깊이는 4~5cm(정상체중)정도로 한다.


    * 1분 동안 인공호흡 1회, 흉부압박 5회를 반복한다.
    * 매 1분마다 숨쉬고, 기침하고, 움직이는지 확인한다.
    * 인공호흡이 되지 않을 때에는 흉부압박만 실시한다.
    * 환자가 회복되거나 전문요원이 도착 할 때까지 계속 실시한다.
  •  

     

    1세이하 영아의 질식

    이물질에 의해 기도가 막혔을 경우 말, 기침, 호흡을 할 수 있는지 확인한다.

  • 의식이 있고 말이나 호흡 등이 있을 경우 신속히 의사나 1339, 119에 도움을 받는다.
  • 말이나 기침, 호흡을 전혀 하지 못하는 상황에서 의식이 있을 경우 ‘영아의 질식’과 같이 하며,
  • 의식이 없을 경우 ‘심폐소생술’을 실시한다.

    * 영아의 질식

    의식을 잃거나, 이물질이 나오거나 힘차게 숨을 쉬거나 기침을 할 때까지 계속 1과 2를 반복한다.
    아이가 의식을 잃을 경우 즉시 심폐소생술을 시행한다.

    1. 등을 5번 두드린다.

    손가락으로 아이의 머리를 지지하고 머리 부분이 45˚ 기울인 상태로 얼굴이 아래를 향하게 하여 어깻죽지(견갑골) 사이를 5회 두드린다.


    2. 가슴을 5번 압박한다.

    아이의 뒷머리를 받쳐 아이의 목을 지지하고 아이의 머리가 가슴보다 낮게 한 후 젖꼭지와 젖꼭지 사이 오목 감슴부위에 세손가락을 올려 그중 얼굴쪽 손가락 하나를 떼고 5회 압박한다.
  •  
     
    영아의 심폐소생술

    의식이나 호흡이 없는 경우 실시한다.
    2항의 인공호흡이 안될 때에는 다시 한번 기도유지를 하여 인공호흡을 실시한다.
    인공호흡을 하였으나 되지 않을 경우에는 즉시 3항의 순환확인을 실시한다.

    1. 확인 및 기도유지

  • 아이에게 자극을 주어 반응이 있는지 확인한다.
  • 아이를 딱딱하고 평평한 바닥에 반듯이 눕힌다.
  • 아이가 자극에 전혀 반응 하지 않으면 즉시 1339나 119에
        도움을 요청한다.
  • 이마를 뒤로 젖히고 턱을 들어 올려(기도유지) 귀로 호흡음을 듣고
        뺨으로 입김을 느끼고 눈으로 가슴의 움직임을 본다.



    2. 인공호흡

  • 기도 유지를 한 상태에서 입으로 아이의 입과 코를 모두 감싸고
        호흡을 불어 넣는다
        (호흡을 불어 넣는 양은 성인의 입안에 있는 공기만 불어 넣는다)
  • 잠시 떼었다가 다시 불어넣는다.
        호흡이 원활히 들어가는지 저항감이 있는지 확인한다.
  • 이때 눈으로 가슴의 움직임을 관찰한다.


    3. 순환확인

  • 스스로 호흡을 하는지, 기침을 하는지, 움직임이 있는지를
        확인한다.
  • 위의 순환증상이 없으면 즉시 흉부압박을 시행한다.





    4. 흉부압박

  • 양쪽 젖꼭지를 이은선 위에 손가락 3개를 놓는다.
  • 손가락 3개중 얼굴쪽에 가까운 손가락을 떼어낸다.
  • 압박하는 위치는 절대로 움직이지(이동하지) 않도록 한다.
  • 가슴을 1.5~2.5cm 깊이로 들어가게 “눌렀다, 떼었다
        (압박과 이완)”를 반복한다.
  • 1분에 100회 이상의 속도로 압박한다.


    * 1분 동안 인공호흡 1회, 흉부압박 5회를 반복한다.(단, 신생아와 미숙아는 흉부압박 3회, 인공호흡 1회로 한다.)
    * 매 1분마다 숨쉬고, 기침하고, 움직이는지 확인한다.
    * 인공호흡이 되지 않을 때에는 흉부압박만 실시한다.
    * 환자가 회복되거나 전문요원이 도착 할 때까지 계속 실시한다.
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