[제4-4호 서식]
기초원재료납세증명서(갑)
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①양도자 |
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통관고유번호 |
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⑤※접수번호 |
처리기간 : 3일 | |||||||||||||||
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주 소 |
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기관부호 |
년 도 |
일련번호 | ||||||||||||||
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상 호 |
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사업자등록번호 |
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성 명 |
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②신청관세사 |
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⑥※접수일자 |
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③제출번호 |
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⑦증명구분 |
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(1:연산품정액, 2:간이정액, 3:개별환급) | |||||||||||||||||
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④양수자 |
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통관고유번호 |
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⑧※증명일자 |
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주 소 |
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상 호 |
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사업자등록번호 |
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⑨근거서류번호 |
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성 명 |
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ⓐ HS 10단위 |
ⓑ 부 호 |
ⓒ 양도(매입)일자 |
ⓓ 양도(매입)물량 |
ⓔ 단 위 | ||||||||||||||||
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ⓕ품 명 및 규 격 |
양 도 세 액 | |||||||||||||||||||
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세 종 |
금 액 | ||||||||||||||||||
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ⓖ 관 세 |
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ⓗ 내 국 세( ) |
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ⓘ 교 육 세 |
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ⓙ 농 특 세 |
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ⓚ 계 |
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ⓛ공급가격(CIF$) |
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ⓜ 증 명 인 | ||||||||||||||||||||
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결 재 |
담 당 |
주 무 |
과 장 |
장 |
1. ※표시는 세관기재란임. 2. 제출부수는 1부(신청인용, 세관보관용)임. | |||||||||||||||
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210×297㎜
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